فردای لرستان
پایگاه اطلاع رسانی فردای لرستان
صفحات وبلاگ
کلمات کلیدی مطالب
آرشیو وبلاگ
نویسنده: حسین چراغی - ۱۳۸٩/٧/٤
آلوپورینول
 
آلوپورینول چیست؟
  آلوپورینول معمولا در درمان نقرس مزمن استفاده می شود. این دارو از تولید مقادیر زیاد اسید اوریک که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن مشکلات پزشکی متعددی بشود جلوگیری می کند. از این دارو در پیشگیری ا زبروز حملات نقرس نیز استفاده می شود؛ اما مصرف آن هنگام وقوع حمله نقرس فایده ای به همراه ندارد. آلوپورینول در درمان و پیشگیری از ایجاد سنگ های کلیوی نیز کاربرد دارد. آلوپورینول به شکل قرص جهت مصرف خوراکی تولید می شود.
 
طریقه مصرف آلوپورینول
  طریقه معمول مصرف آن یک بار در روز و ترجیحا پس از غذا می باشد. به دستورات نوشته شده روی دارو به خوبی دقت و دارو را کاملا مطابق با دستور پزشک خود مصرف کنید. از کم کردن یا زیاد کردن دارو یا دفعات مصرف آن برخلاف نظر پزشک معالج بپرهیزید. طی 6 تا 12 ماه ابتدای درمان ممکن است دفعات بروز حملات نقرس افزایش پیدا کند، اما در نهایت میزان حملات کاهش خواهد یافت. برای جبران این اثر آلوپورینول داروهای دیگری مثل کلشی سین تجویز می شود.
 
موارد منع مصرف
  آلوپورینول نباید در زمان حمله حاد نقرس و در بیماران بدون علامت دچار زیادی اسید اوریک خون استفاده شود.
 
فراموش کردن دوز دارو
  در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن آن، دارو را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.
 
ملاحظات غذایی
  لازم است همراه با آلوپورینول مقدار زیادی مایعات (8 تا 12 لیوان در روز) بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستور دیگری داده باشد. از مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث یا آب میوه با این دارو خودداری کنید. مقادیر زیاد ویتامین ث در کنار آلوپورینول احتمال تشکیل سنگ های کلیوی را افزایش می دهد. غذاهای خاصی هم ممکن است شانس بروز حمله نقرس را افزایش دهند، در این خصوص از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
 
هشدارها و موارد احتیاط
  موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: الف- داشتن حساسیت یا آلرژی به آلوپورینول یا داروی دیگر؛ احتمال بروز واکنش های آلرژیک جدی با این دارو وجود دارد. ب- در حال مصرف دارویی هستید خصوصا: آموکسی سیلین، آمپی سیلین، کوتریموکسازول، کلرپروپامید، عوامل ضدانعقاد (رقیق کننده های خون)، داروهای شیمی درمانی سرطان (مثل آزاتیوپرین یا سیکلوفسفامید)، داروهای مدر، داروهای ضد فشار خون، تئوفیلین و ویتامین ها. ج- باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید یا به طفل خود شیر می دهید. اگر حین مصرف دارو باردار شدید با پزشک خود مشورت کنید. د- نوشیدنی های الکلی مصرف می کنید. الکل می تواند موجب کاهش کارآیی آلوپورینول بشود. ه- سابقه ابتلا به بیماری کلیوی، کبدی، فشار خون بالا یا دیابت دارید. و- قصد انجام نوعی عمل جراحی اعم از اعمال اورژانس یا دندانپزشکی دارید.
 
عوارض جانبی
  ناراحتی معده، تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه، سردرد و خواب آلودگی ممکن است همراه با آلوپورینول رخ دهد، که البته چندان شایع نیستند. اما در صورت بروز بثورات پوستی، درد حین دفع ادرار یا خون درون ادرار، تحریک چشم ها، تورم لب ها یا دهان به پزشک خود مراجعه کنید. بثورات پوستی شایع ترین عارضه جانبی جدی آلوپورینول می باشد و لازم است با بروز آن دارو را قطع و بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
 
نگهداری داروی
  دارو را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت زیاد (خارج حمام) نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.
 
تداخلات دارویی
  مصرف همزمان آلوپورینول با آموکسی سیلین یا آمپی سیلین احتمال بروز بثورات پوستی را افزایش می دهد. این دارو ممکن است تاثیر داروهای ضدانعقاد خون را افزایش دهد. از استفاده از آسپیرین یا سالیسیلات ها یا داروهایی که حاوی این عوامل هستند با آلوپورینول پرهیز کنید، مگر اینکه پزشک شما اجازه داده باشد. آسپیرین ممکن است باعث وقوع حمله نقرس گردد.
 
کودکان و زنان باردار یا شیرده
  زنان نباید حین بارداری یا شیردهی آلوپورینول استفاده کنند.
 
اطلاعات جانبی
  ممکن است پزشک برای بررسی پاسخ شما به درمان توصیه به انجام آزمایش بکند، بنابراین بطور منظم به پزشک خود مراجعه کنید.
آلوپورینول
 
آلوپورینول چیست؟
  آلوپورینول معمولا در درمان نقرس مزمن استفاده می شود. این دارو از تولید مقادیر زیاد اسید اوریک که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن مشکلات پزشکی متعددی بشود جلوگیری می کند. از این دارو در پیشگیری ا زبروز حملات نقرس نیز استفاده می شود؛ اما مصرف آن هنگام وقوع حمله نقرس فایده ای به همراه ندارد. آلوپورینول در درمان و پیشگیری از ایجاد سنگ های کلیوی نیز کاربرد دارد. آلوپورینول به شکل قرص جهت مصرف خوراکی تولید می شود.
 
طریقه مصرف آلوپورینول
  طریقه معمول مصرف آن یک بار در روز و ترجیحا پس از غذا می باشد. به دستورات نوشته شده روی دارو به خوبی دقت و دارو را کاملا مطابق با دستور پزشک خود مصرف کنید. از کم کردن یا زیاد کردن دارو یا دفعات مصرف آن برخلاف نظر پزشک معالج بپرهیزید. طی 6 تا 12 ماه ابتدای درمان ممکن است دفعات بروز حملات نقرس افزایش پیدا کند، اما در نهایت میزان حملات کاهش خواهد یافت. برای جبران این اثر آلوپورینول داروهای دیگری مثل کلشی سین تجویز می شود.
 
موارد منع مصرف
  آلوپورینول نباید در زمان حمله حاد نقرس و در بیماران بدون علامت دچار زیادی اسید اوریک خون استفاده شود.
 
فراموش کردن دوز دارو
  در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن آن، دارو را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.
 
ملاحظات غذایی
  لازم است همراه با آلوپورینول مقدار زیادی مایعات (8 تا 12 لیوان در روز) بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستور دیگری داده باشد. از مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث یا آب میوه با این دارو خودداری کنید. مقادیر زیاد ویتامین ث در کنار آلوپورینول احتمال تشکیل سنگ های کلیوی را افزایش می دهد. غذاهای خاصی هم ممکن است شانس بروز حمله نقرس را افزایش دهند، در این خصوص از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
 
هشدارها و موارد احتیاط
  موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: الف- داشتن حساسیت یا آلرژی به آلوپورینول یا داروی دیگر؛ احتمال بروز واکنش های آلرژیک جدی با این دارو وجود دارد. ب- در حال مصرف دارویی هستید خصوصا: آموکسی سیلین، آمپی سیلین، کوتریموکسازول، کلرپروپامید، عوامل ضدانعقاد (رقیق کننده های خون)، داروهای شیمی درمانی سرطان (مثل آزاتیوپرین یا سیکلوفسفامید)، داروهای مدر، داروهای ضد فشار خون، تئوفیلین و ویتامین ها. ج- باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید یا به طفل خود شیر می دهید. اگر حین مصرف دارو باردار شدید با پزشک خود مشورت کنید. د- نوشیدنی های الکلی مصرف می کنید. الکل می تواند موجب کاهش کارآیی آلوپورینول بشود. ه- سابقه ابتلا به بیماری کلیوی، کبدی، فشار خون بالا یا دیابت دارید. و- قصد انجام نوعی عمل جراحی اعم از اعمال اورژانس یا دندانپزشکی دارید.
 
عوارض جانبی
  ناراحتی معده، تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه، سردرد و خواب آلودگی ممکن است همراه با آلوپورینول رخ دهد، که البته چندان شایع نیستند. اما در صورت بروز بثورات پوستی، درد حین دفع ادرار یا خون درون ادرار، تحریک چشم ها، تورم لب ها یا دهان به پزشک خود مراجعه کنید. بثورات پوستی شایع ترین عارضه جانبی جدی آلوپورینول می باشد و لازم است با بروز آن دارو را قطع و بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
 
نگهداری داروی
  دارو را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت زیاد (خارج حمام) نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.
 
تداخلات دارویی
  مصرف همزمان آلوپورینول با آموکسی سیلین یا آمپی سیلین احتمال بروز بثورات پوستی را افزایش می دهد. این دارو ممکن است تاثیر داروهای ضدانعقاد خون را افزایش دهد. از استفاده از آسپیرین یا سالیسیلات ها یا داروهایی که حاوی این عوامل هستند با آلوپورینول پرهیز کنید، مگر اینکه پزشک شما اجازه داده باشد. آسپیرین ممکن است باعث وقوع حمله نقرس گردد.
 
کودکان و زنان باردار یا شیرده
  زنان نباید حین بارداری یا شیردهی آلوپورینول استفاده کنند.
 
اطلاعات جانبی
  ممکن است پزشک برای بررسی پاسخ شما به درمان توصیه به انجام آزمایش بکند، بنابراین بطور منظم به پزشک خود مراجعه کنید.
آلوپورینول چیست؟
  آلوپورینول معمولا در درمان نقرس مزمن استفاده می شود. این دارو از تولید مقادیر زیاد اسید اوریک که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن مشکلات پزشکی متعددی بشود جلوگیری می کند. از این دارو در پیشگیری ا زبروز حملات نقرس نیز استفاده می شود؛ اما مصرف آن هنگام وقوع حمله نقرس فایده ای به همراه ندارد. آلوپورینول در درمان و پیشگیری از ایجاد سنگ های کلیوی نیز کاربرد دارد. آلوپورینول به شکل قرص جهت مصرف خوراکی تولید می شود.
 
طریقه مصرف آلوپورینول
  طریقه معمول مصرف آن یک بار در روز و ترجیحا پس از غذا می باشد. به دستورات نوشته شده روی دارو به خوبی دقت و دارو را کاملا مطابق با دستور پزشک خود مصرف کنید. از کم کردن یا زیاد کردن دارو یا دفعات مصرف آن برخلاف نظر پزشک معالج بپرهیزید. طی 6 تا 12 ماه ابتدای درمان ممکن است دفعات بروز حملات نقرس افزایش پیدا کند، اما در نهایت میزان حملات کاهش خواهد یافت. برای جبران این اثر آلوپورینول داروهای دیگری مثل کلشی سین تجویز می شود.
 
موارد منع مصرف
  آلوپورینول نباید در زمان حمله حاد نقرس و در بیماران بدون علامت دچار زیادی اسید اوریک خون استفاده شود.
 
فراموش کردن دوز دارو
  در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن آن، دارو را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.
 
ملاحظات غذایی
  لازم است همراه با آلوپورینول مقدار زیادی مایعات (8 تا 12 لیوان در روز) بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستور دیگری داده باشد. از مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث یا آب میوه با این دارو خودداری کنید. مقادیر زیاد ویتامین ث در کنار آلوپورینول احتمال تشکیل سنگ های کلیوی را افزایش می دهد. غذاهای خاصی هم ممکن است شانس بروز حمله نقرس را افزایش دهند، در این خصوص از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
 
هشدارها و موارد احتیاط
  موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: الف- داشتن حساسیت یا آلرژی به آلوپورینول یا داروی دیگر؛ احتمال بروز واکنش های آلرژیک جدی با این دارو وجود دارد. ب- در حال مصرف دارویی هستید خصوصا: آموکسی سیلین، آمپی سیلین، کوتریموکسازول، کلرپروپامید، عوامل ضدانعقاد (رقیق کننده های خون)، داروهای شیمی درمانی سرطان (مثل آزاتیوپرین یا سیکلوفسفامید)، داروهای مدر، داروهای ضد فشار خون، تئوفیلین و ویتامین ها. ج- باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید یا به طفل خود شیر می دهید. اگر حین مصرف دارو باردار شدید با پزشک خود مشورت کنید. د- نوشیدنی های الکلی مصرف می کنید. الکل می تواند موجب کاهش کارآیی آلوپورینول بشود. ه- سابقه ابتلا به بیماری کلیوی، کبدی، فشار خون بالا یا دیابت دارید. و- قصد انجام نوعی عمل جراحی اعم از اعمال اورژانس یا دندانپزشکی دارید.
 
عوارض جانبی
  ناراحتی معده، تهوع، استفراغ، اسهال، سوءهاضمه، سردرد و خواب آلودگی ممکن است همراه با آلوپورینول رخ دهد، که البته چندان شایع نیستند. اما در صورت بروز بثورات پوستی، درد حین دفع ادرار یا خون درون ادرار، تحریک چشم ها، تورم لب ها یا دهان به پزشک خود مراجعه کنید. بثورات پوستی شایع ترین عارضه جانبی جدی آلوپورینول می باشد و لازم است با بروز آن دارو را قطع و بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
 
نگهداری داروی
  دارو را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت زیاد (خارج حمام) نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید.
 
تداخلات دارویی
  مصرف همزمان آلوپورینول با آموکسی سیلین یا آمپی سیلین احتمال بروز بثورات پوستی را افزایش می دهد. این دارو ممکن است تاثیر داروهای ضدانعقاد خون را افزایش دهد. از استفاده از آسپیرین یا سالیسیلات ها یا داروهایی که حاوی این عوامل هستند با آلوپورینول پرهیز کنید، مگر اینکه پزشک شما اجازه داده باشد. آسپیرین ممکن است باعث وقوع حمله نقرس گردد.
 
کودکان و زنان باردار یا شیرده
  زنان نباید حین بارداری یا شیردهی آلوپورینول استفاده کنند.
 
اطلاعات جانبی
  ممکن است پزشک برای بررسی پاسخ شما به درمان توصیه به انجام آزمایش بکند، بنابراین بطور منظم به پزشک خود مراجعه کنید.
آلوپورینول و متابولیت آن، اکسی پورینول، با مهار آنزیم گرانتین اکسید تولید اسیداوریک را کاهش می دهند. همچنین آلوپورینول استفاده مجدد از هیپوگزانتین و گزانتین را برای ساخت نوکلئوتید و اسید نوکلئیک از طریق مسیری که شامل آنزیم هیپوگزانتین گوانین فسفوریبوریل ترانسفراز (HGPRTASE) می شود، افزایش می دهد.
این دارو به مقدار زیاد از مجرای گوارش جذب می شود، آلوپورینول و متابولیت آن، اکسی پورینول به پروتئین های پلاسما پیوند نمی شوند.
● موارد مصرف:
۱) آلوپورینول برای کنترل طولانی مدت زیادی اسید اوریک خون همراه با نقرس اولیه یا ثانویه مصرف می شود.
۲) برای کنترل زیادی اسید اوریک خون که به دنبال دیسکرازی های خونی مانند پلی سیتمی و رایامتاپلازی میلوئید یا درمان این حالات بروز می کند، مصرف می شود.
۳) برای کنترل زیادی اوریک خون در بیماران مبتلا به سندرم مصرف می شود.
۴) در درمان زیادی اسید اوریک خون همراه با حالات مرضی یا ناشی از مصرف داروهائی غیر از آنچه که ذکر شده مصرف می شود.
۵) در درمان نفروپاتی اولیه یا ثانویه ناشی از اسیداوریک و به منظور جلوگیری از پیشرفت این بیماری مصرف می شود.
۶) برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ های اوراتی کلیه در بیمارانی که سابقه ابتلاء به سنگ های ادراری عودکننده را دارند.
۷) برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ های کلسیمی در بیمارانی که سابقه ابتلاء به سنگ های ادراری عودکننده اگزالات کلسیمی را دارند مصرف می شود. آلوپورینول و متابولیت آن، اکسی پورینول، با مهار آنزیم گرانتین اکسید تولید اسیداوریک را کاهش می دهند. همچنین آلوپورینول استفاده مجدد از هیپوگزانتین و گزانتین را برای ساخت نوکلئوتید و اسید نوکلئیک از طریق مسیری که شامل آنزیم هیپوگزانتین گوانین فسفوریبوریل ترانسفراز (HGPRTASE) می شود، افزایش می دهد.
این دارو به مقدار زیاد از مجرای گوارش جذب می شود، آلوپورینول و متابولیت آن، اکسی پورینول به پروتئین های پلاسما پیوند نمی شوند.
● موارد مصرف:
۱) آلوپورینول برای کنترل طولانی مدت زیادی اسید اوریک خون همراه با نقرس اولیه یا ثانویه مصرف می شود.
۲) برای کنترل زیادی اسید اوریک خون که به دنبال دیسکرازی های خونی مانند پلی سیتمی و رایامتاپلازی میلوئید یا درمان این حالات بروز می کند، مصرف می شود.
۳) برای کنترل زیادی اوریک خون در بیماران مبتلا به سندرم مصرف می شود.
۴) در درمان زیادی اسید اوریک خون همراه با حالات مرضی یا ناشی از مصرف داروهائی غیر از آنچه که ذکر شده مصرف می شود.
۵) در درمان نفروپاتی اولیه یا ثانویه ناشی از اسیداوریک و به منظور جلوگیری از پیشرفت این بیماری مصرف می شود.
۶) برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ های اوراتی کلیه در بیمارانی که سابقه ابتلاء به سنگ های ادراری عودکننده را دارند.
۷) برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ های کلسیمی در بیمارانی که سابقه ابتلاء به سنگ های ادراری عودکننده اگزالات کلسیمی را دارند مصرف می شود.
موارد مصرف
آلوپورینول‌ برای‌ پیشگیری ‌از نقرس‌ و سنگهای‌ کلیوی‌ با منشا اسیداوریک‌ تجویز می‌شود.
مکانیسم اثر

این‌ دارو با مهار آنزیم‌ گزانتین ‌اکسیداز تولید اسید اوریک‌ را کاهش‌می‌دهد. با کاهش‌ غلظت‌ سرمی‌ و ادراری‌اسید اوریک‌، رسوب‌ اورات‌ کاهش‌ می‌یابد و از بروز یا پیشرفت‌ آرتریت‌ نقرسی‌ و نفروپاتی‌ ناشی‌ از اسید اوریک‌ جلوگیری‌ می‌کند.

فارماکوکینتیک

از راه‌ خوراکی‌ 80 درصد دارو جذب‌ می‌شود. آلوپورینول‌ شبیه ‌اسید اوریک‌ توسط آنزیم‌ گزانتین‌ اکسیداز متابولیزه‌ می‌شود که‌ متابولیت‌ آن ‌>آلوزانتین‌< خود مهار کننده‌ آنزیم‌ بوده‌ دارای‌ نیمه‌ عمری‌ طولانی‌ است‌. حدود 70درصد دارو در اولین‌ عبور از کبد به ‌متابولیت‌ فعال‌ آن‌ تبدیل‌ می‌شود. نیمه ‌عمر آلوپورینول‌ 3ـ1 ساعت‌ و نیمه‌ عمر متابولیت‌ آن‌ به‌طور متوسط حدود 15ساعت‌ است‌. دفع‌ آلوپورینول‌ کلیوی‌ است‌.

موارد منع مصرف

این‌ دارو برای‌ درمان ‌حمله‌ نقرسی‌ و زیادی‌ بدون‌ علامت‌ اسیداوریک‌ خون‌ نباید مصرف‌ شود.

هشدارها

1 ـ درمان‌ با آلوپورینول‌ هنگامی‌ شروع‌ شود که‌ حمله‌ حاد نقرسی‌ خاتمه ‌یافته‌ است‌.

2 ـ در نارسایی‌ کبد و کلیه‌ با احتیاط مصرف‌ شود.

عوارض جانبی

بثورات‌ جلدی‌، اختلالات‌گوارشی‌، ندرتا سرگیجه‌، سردرد، خواب‌آلودگی‌، اختلال‌ چشایی‌، زیادی ‌فشار خون‌، ریزش‌ مو، سمیت‌ کبدی‌، پارستزی‌ و نوروپاتی‌، علائم‌ شبه‌ سندرم‌ استیون‌ ـ جانسون‌ از عوارض‌ جانبی‌ دارو هستند.

تداخل های دارویی

در مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با کاپتوپریل‌، خطر مسمومیت‌ با کاپتوپریل‌ به‌خصوص‌ در صورت‌نارسایی‌ کلیوی‌، افزایش‌ می‌یابد. اثر وارفارین‌ و نیز غلظت‌ پلاسمایی‌ سیکلوسپورین‌ در مصرف‌ همزمان‌ با این ‌دارو، احتمالا افزایش‌ می‌یابند. مصرف‌همزمان‌ آلوپورینول‌ با آزاتیوپرین‌ و مرکاپتوپورین‌، موجب‌ افزایش‌ اثرات‌ و سمیت‌ این‌ دو دارو می‌گردد.

نکات قابل توصیه

1 ـ در صورت‌ بروز بثورات‌ جلدی‌، مصرف‌ دارو قطع‌ شود. اگر بثورات‌ خفیف‌ بودند می‌توان‌ با احتیاط مصرف‌ دارو را دوباره‌ شروع‌ کرد ولی‌ اگر با مصرف‌ مجدد دارو بثورات‌ جلدی‌ بروزکرد، بلافاصله‌ مصرف‌ دارو قطع‌ شود.

2 ـ به‌دلیل‌ طولانی‌ بودن‌ نیمه‌عمر متابولیت ‌آلوپورینول‌، مصرف‌ یکبار در روز آن‌کفایت‌ می‌کند. اما مقادیر مصرف‌ بیش‌ از mg/day 300 باید به‌صورت‌ منقسم‌مصرف‌ شود.

3 ـ تا حداقل‌ یک‌ ماه‌ پس‌ از تصحیح‌ زیادی‌اسید اوریک‌ خون‌ باید کلشی ‌سین‌ یا NSAID ( به‌ غیر از اسید استیل‌ سالیسیلیک‌ و سالیسیلات‌ها) برای‌ پیشگیری‌ از حملات‌آرتریتی‌ تجویز شود.

4 ـ در طول‌ مصرف‌ این‌ دارو باید مایعات ‌به ‌میزان‌ کافی‌ (2 لیتر در روز) مصرف‌شود.

5 ـ در بیماران‌ سرطانی‌ در صورتیکه‌مصرف‌ آلوپورینول‌ مورد نیاز باشد، باید قبل‌ از تجویز داروی‌ ضد سرطان‌، مصرف ‌آلوپورینول‌ آغاز شود.

6 ـ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ آلوپورینول‌ با مرکاپتوپورین‌ یا آزاتیوپرین‌، توصیه‌ می‌شود که‌ مقدار مصرف‌ آزاتیوپرین‌ و مرکاپتوپورین‌ به‌1/3 تا 1/4 مقدار مصرف‌ معمول‌ کاهش‌داده‌ شود.
مقدار مصرف

بزرگسالان‌: ابتدا 100 میلی‌گرم‌ یکبار در روز پس‌ از غذا تجویز می‌شود. سپس‌ طی‌3ـ1 هفته‌، براساس‌ غلظت‌ پلاسمایی‌ یا ادراری‌ اسید اوریک‌، به‌تدریج‌ تا حدود mg/day 300 افزایش‌ می‌یابد. مقدار مصرف‌ معمول‌ نگهدارنده‌ 600 ـ 200میلی‌گرم‌ و در شرایط حاد 900 ـ 700میلی‌گرم‌ در روز است‌. مقادیر بیش‌ از 300میلی‌ گرم‌ در روز به‌ صورت‌ منقسم‌ تجویز می‌شود.

کودکان‌: در نئوپلاسم‌ و اختلالات‌ آنزیمی‌، روزانه‌ mg/kg 20 ـ 10 یا 400 mg/day ـ 100تجویز می‌گردد.
اشکال دارویی

Injection (AS HCI) 2, 10 ml; 1 mg/ 2 ml Tablet: 100 mg, 300 mg

عباس رضایی امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در خرم‌آباد با اشاره به اینکه پیش‌بینی می‌شود، این پروژه ملی به زودی به بهره‌برداری می‌رسد، اظهار داشت: پروژه ملی آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال از دی ماه سال 84 در لرستان آغاز شده است.
مدیرکل راه و ترابری لرستان با اشاره به اهمیت احداث این پروژه‌ و نقش مهمی که این طرح در کاهش سوانح رانندگی، کاهش طول مسیر، کاهش میزان مصرف سوخت و کاهش طول مدت سفر دارد، گفت: محور قدیم خرم‌آباد ـ پلدختر ـ اندیمشک‌ با توجه به وضعیت توپوگرافی منطقه، وجود پیچ و خم‌های فراوان و قوس‌های شدید افقی و عمودی، یکی از محورهایی است که وقوع حوادث رانندگی در این مسیر در مقایسه با سایر محورهای ارتباطی استان بیشتر بوده و همواره شاهد وقوع سوانح دلخراش در این محور بوده‌ایم که با آغاز بهره‌برداری از آن و عبور و مرور ایمن و روان از این محور، این مشکل به کلی حل می‌شود.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: احداث آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال به طول 104 کیلومتر، که یکی از مهم‌ترین طرح‌های راهسازی کشور به شمار می‌رود.
رضایی با اشاره به اینکه برآورد کل اعتبارات مورد نیاز برای تکمیل این پروژه حدود 7 هزار و500 میلیارد ریال است، تصریح کرد: این آزادراه علاوه بر اینکه مسافت 165 کیلومتری خرم‌آباد تا پل‌زال را حدود 60 کیلومتر کاهش می‌دهد، موجب کاهش چشمگیر سوانح رانندگی، صرفه جویی در مصرف سوخت و همچنین کاهش زمان سفر در طول مسیر می‌شود.
‌مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: آزاد راه خرم‌آباد پل‌زال به صورت چهار خطه و با عرضی در حدود 26 متر در دست ساخت است، که با احداث یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در فاصله 18 کیلومتری جنوب غربی شهرستان خرم‌آباد آغاز شده و با ساخت یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در 5/3 کیلومتری روستای پل‌زال واقع در حدود 60 کیلومتری شهرستان اندیمشک پایان می‌یابد.
رضایی یادآور شد: در طول مسیر 14 دستگاه تونل دوقلو به طول 25 کیلومتر و 28 دستگاه پل بزرگ به صورت رفت و برگشت به طول 6/2 کیلومتر وجود دارد.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: این پروژه با سرمایه‌گذاری مشترک بخش خصوصی و وزارت راه و ترابری احداث می‌شود.
‌رضایی در ادامه به بحث چهارخطه‌های لرستان اشاره کرد و اظهار داشت: تا پایان سال‌جاری 90 کیلومتر راه چهارخطه در لرستان به بهره‌برداری می‌رسد.
رضایی اظهار داشت: در سال 88، 42 کیلومتر راه چهارخطه با صرف اعتباری بیش از 190 میلیارد ریال در استان لرستان احداث و به بهره‌برداری رسیده است.
‌رضایی گفت: این چهار خطه‌ها شامل چهار خطه خرم‌آباد ـ کوهدشت به طول هفت کیلومتر، خرم‌آباد ـ بروجرد به طول 10 کیلومتر، بروجرد ـ اشترینان به طول سه کیلومتر و دورود ـ ازنا به طول 22 کیلومتر است که در سال 88 تکمیل شده و به بهره‌برداری رسیده است.
‌وی تصریح کرد: در حال حاضر نیز عملیات تعریض، بهسازی و احداث چهار خطه در طول 180 کیلومتر از راه‌های اصلی استان لرستان به طور فعال ادامه دارد، که در صورت تامین اعتبارات مورد نیاز، انتظار می‌رود، بیش از 90 کیلومتر از این چهارخطه‌ها تا پایان سال 89 به بهره‌برداری برسد.
مدیر کل راه وترابری لرستان در ادامه گفت: 50 میلیارد ریال به پروژه چهارخطه بروجرد ـ اشترینان با مساعدت معاونت راهبردی رئیس جمهور تزریق می‌شود.
رضایی افزود: اختصاص این اعتبار با تلاش‌های مقدسی، نماینده مردم بروجرد در مجلس صورت گرفته است.
وی بیان داشت: اگر 80 درصد از مبلغ یاد شده را به ما بدهند، با توجه به پیمانکار توانمند این پروژه، این قول را می‌دهم که در سال آینده چهارخطه بروجرد- اشترینان به بهره‌برداری می‌رسد.
مدیر کل راه و ترابری لرستان گفت: محور بروجرد به اشترینان حدود 10 کیلومتر طول مسیر دارد که عملیات چهار خطه آن از سال گذشته آغاز شده و تاکنون دو کیلومتر اول آن به بهره‌برداری رسیده است.
رضایی در ادامه با اشاره به مشکل معارضین اجرای این پروژه تصریح کرد: مشکل بزرگ این پروژه معارضین حدود سه کیلومتراز مسیر بوده و اگر رفع معارض شود قطعا در روند اجرایی پروژه تاثیر مثبت‌تری دارد.
عباس رضایی امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در خرم‌آباد با اشاره به اینکه پیش‌بینی می‌شود، این پروژه ملی به زودی به بهره‌برداری می‌رسد، اظهار داشت: پروژه ملی آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال از دی ماه سال 84 در لرستان آغاز شده است.
مدیرکل راه و ترابری لرستان با اشاره به اهمیت احداث این پروژه‌ و نقش مهمی که این طرح در کاهش سوانح رانندگی، کاهش طول مسیر، کاهش میزان مصرف سوخت و کاهش طول مدت سفر دارد، گفت: محور قدیم خرم‌آباد ـ پلدختر ـ اندیمشک‌ با توجه به وضعیت توپوگرافی منطقه، وجود پیچ و خم‌های فراوان و قوس‌های شدید افقی و عمودی، یکی از محورهایی است که وقوع حوادث رانندگی در این مسیر در مقایسه با سایر محورهای ارتباطی استان بیشتر بوده و همواره شاهد وقوع سوانح دلخراش در این محور بوده‌ایم که با آغاز بهره‌برداری از آن و عبور و مرور ایمن و روان از این محور، این مشکل به کلی حل می‌شود.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: احداث آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال به طول 104 کیلومتر، که یکی از مهم‌ترین طرح‌های راهسازی کشور به شمار می‌رود.
رضایی با اشاره به اینکه برآورد کل اعتبارات مورد نیاز برای تکمیل این پروژه حدود 7 هزار و500 میلیارد ریال است، تصریح کرد: این آزادراه علاوه بر اینکه مسافت 165 کیلومتری خرم‌آباد تا پل‌زال را حدود 60 کیلومتر کاهش می‌دهد، موجب کاهش چشمگیر سوانح رانندگی، صرفه جویی در مصرف سوخت و همچنین کاهش زمان سفر در طول مسیر می‌شود.
‌مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: آزاد راه خرم‌آباد پل‌زال به صورت چهار خطه و با عرضی در حدود 26 متر در دست ساخت است، که با احداث یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در فاصله 18 کیلومتری جنوب غربی شهرستان خرم‌آباد آغاز شده و با ساخت یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در 5/3 کیلومتری روستای پل‌زال واقع در حدود 60 کیلومتری شهرستان اندیمشک پایان می‌یابد.
رضایی یادآور شد: در طول مسیر 14 دستگاه تونل دوقلو به طول 25 کیلومتر و 28 دستگاه پل بزرگ به صورت رفت و برگشت به طول 6/2 کیلومتر وجود دارد.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: این پروژه با سرمایه‌گذاری مشترک بخش خصوصی و وزارت راه و ترابری احداث می‌شود.
‌رضایی در ادامه به بحث چهارخطه‌های لرستان اشاره کرد و اظهار داشت: تا پایان سال‌جاری 90 کیلومتر راه چهارخطه در لرستان به بهره‌برداری می‌رسد.
رضایی اظهار داشت: در سال 88، 42 کیلومتر راه چهارخطه با صرف اعتباری بیش از 190 میلیارد ریال در استان لرستان احداث و به بهره‌برداری رسیده است.
‌رضایی گفت: این چهار خطه‌ها شامل چهار خطه خرم‌آباد ـ کوهدشت به طول هفت کیلومتر، خرم‌آباد ـ بروجرد به طول 10 کیلومتر، بروجرد ـ اشترینان به طول سه کیلومتر و دورود ـ ازنا به طول 22 کیلومتر است که در سال 88 تکمیل شده و به بهره‌برداری رسیده است.
‌وی تصریح کرد: در حال حاضر نیز عملیات تعریض، بهسازی و احداث چهار خطه در طول 180 کیلومتر از راه‌های اصلی استان لرستان به طور فعال ادامه دارد، که در صورت تامین اعتبارات مورد نیاز، انتظار می‌رود، بیش از 90 کیلومتر از این چهارخطه‌ها تا پایان سال 89 به بهره‌برداری برسد.
مدیر کل راه وترابری لرستان در ادامه گفت: 50 میلیارد ریال به پروژه چهارخطه بروجرد ـ اشترینان با مساعدت معاونت راهبردی رئیس جمهور تزریق می‌شود.
رضایی افزود: اختصاص این اعتبار با تلاش‌های مقدسی، نماینده مردم بروجرد در مجلس صورت گرفته است.
وی بیان داشت: اگر 80 درصد از مبلغ یاد شده را به ما بدهند، با توجه به پیمانکار توانمند این پروژه، این قول را می‌دهم که در سال آینده چهارخطه بروجرد- اشترینان به بهره‌برداری می‌رسد.
مدیر کل راه و ترابری لرستان گفت: محور بروجرد به اشترینان حدود 10 کیلومتر طول مسیر دارد که عملیات چهار خطه آن از سال گذشته آغاز شده و تاکنون دو کیلومتر اول آن به بهره‌برداری رسیده است.
رضایی در ادامه با اشاره به مشکل معارضین اجرای این پروژه تصریح کرد: مشکل بزرگ این پروژه معارضین حدود سه کیلومتراز مسیر بوده و اگر رفع معارض شود قطعا در روند اجرایی پروژه تاثیر مثبت‌تری دارد.

عباس رضایی امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در خرم‌آباد با اشاره به اینکه پیش‌بینی می‌شود، این پروژه ملی به زودی به بهره‌برداری می‌رسد، اظهار داشت: پروژه ملی آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال از دی ماه سال 84 در لرستان آغاز شده است.
مدیرکل راه و ترابری لرستان با اشاره به اهمیت احداث این پروژه‌ و نقش مهمی که این طرح در کاهش سوانح رانندگی، کاهش طول مسیر، کاهش میزان مصرف سوخت و کاهش طول مدت سفر دارد، گفت: محور قدیم خرم‌آباد ـ پلدختر ـ اندیمشک‌ با توجه به وضعیت توپوگرافی منطقه، وجود پیچ و خم‌های فراوان و قوس‌های شدید افقی و عمودی، یکی از محورهایی است که وقوع حوادث رانندگی در این مسیر در مقایسه با سایر محورهای ارتباطی استان بیشتر بوده و همواره شاهد وقوع سوانح دلخراش در این محور بوده‌ایم که با آغاز بهره‌برداری از آن و عبور و مرور ایمن و روان از این محور، این مشکل به کلی حل می‌شود.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: احداث آزادراه خرم‌آباد ـ پل‌زال به طول 104 کیلومتر، که یکی از مهم‌ترین طرح‌های راهسازی کشور به شمار می‌رود.
رضایی با اشاره به اینکه برآورد کل اعتبارات مورد نیاز برای تکمیل این پروژه حدود 7 هزار و500 میلیارد ریال است، تصریح کرد: این آزادراه علاوه بر اینکه مسافت 165 کیلومتری خرم‌آباد تا پل‌زال را حدود 60 کیلومتر کاهش می‌دهد، موجب کاهش چشمگیر سوانح رانندگی، صرفه جویی در مصرف سوخت و همچنین کاهش زمان سفر در طول مسیر می‌شود.
‌مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: آزاد راه خرم‌آباد پل‌زال به صورت چهار خطه و با عرضی در حدود 26 متر در دست ساخت است، که با احداث یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در فاصله 18 کیلومتری جنوب غربی شهرستان خرم‌آباد آغاز شده و با ساخت یک دستگاه تقاطع غیر همسطح در 5/3 کیلومتری روستای پل‌زال واقع در حدود 60 کیلومتری شهرستان اندیمشک پایان می‌یابد.
رضایی یادآور شد: در طول مسیر 14 دستگاه تونل دوقلو به طول 25 کیلومتر و 28 دستگاه پل بزرگ به صورت رفت و برگشت به طول 6/2 کیلومتر وجود دارد.
مدیرکل راه و ترابری لرستان گفت: این پروژه با سرمایه‌گذاری مشترک بخش خصوصی و وزارت راه و ترابری احداث می‌شود.
‌رضایی در ادامه به بحث چهارخطه‌های لرستان اشاره کرد و اظهار داشت: تا پایان سال‌جاری 90 کیلومتر راه چهارخطه در لرستان به بهره‌برداری می‌رسد.
رضایی اظهار داشت: در سال 88، 42 کیلومتر راه چهارخطه با صرف اعتباری بیش از 190 میلیارد ریال در استان لرستان احداث و به بهره‌برداری رسیده است.
‌رضایی گفت: این چهار خطه‌ها شامل چهار خطه خرم‌آباد ـ کوهدشت به طول هفت کیلومتر، خرم‌آباد ـ بروجرد به طول 10 کیلومتر، بروجرد ـ اشترینان به طول سه کیلومتر و دورود ـ ازنا به طول 22 کیلومتر است که در سال 88 تکمیل شده و به بهره‌برداری رسیده است.
‌وی تصریح کرد: در حال حاضر نیز عملیات تعریض، بهسازی و احداث چهار خطه در طول 180 کیلومتر از راه‌های اصلی استان لرستان به طور فعال ادامه دارد، که در صورت تامین اعتبارات مورد نیاز، انتظار می‌رود، بیش از 90 کیلومتر از این چهارخطه‌ها تا پایان سال 89 به بهره‌برداری برسد.
مدیر کل راه وترابری لرستان در ادامه گفت: 50 میلیارد ریال به پروژه چهارخطه بروجرد ـ اشترینان با مساعدت معاونت راهبردی رئیس جمهور تزریق می‌شود.
رضایی افزود: اختصاص این اعتبار با تلاش‌های مقدسی، نماینده مردم بروجرد در مجلس صورت گرفته است.
وی بیان داشت: اگر 80 درصد از مبلغ یاد شده را به ما بدهند، با توجه به پیمانکار توانمند این پروژه، این قول را می‌دهم که در سال آینده چهارخطه بروجرد- اشترینان به بهره‌برداری می‌رسد.
مدیر کل راه و ترابری لرستان گفت: محور بروجرد به اشترینان حدود 10 کیلومتر طول مسیر دارد که عملیات چهار خطه آن از سال گذشته آغاز شده و تاکنون دو کیلومتر اول آن به بهره‌برداری رسیده است.
رضایی در ادامه با اشاره به مشکل معارضین اجرای این پروژه تصریح کرد: مشکل بزرگ این پروژه معارضین حدود سه کیلومتراز مسیر بوده و اگر رفع معارض شود قطعا در روند اجرایی پروژه تاثیر مثبت‌تری دارد.

حسین چراغی
به نام خداوند جان و خرد کزین برتر اندیشه بر نگذرد. -------------------------------------------------------------------------- نشریه الکترونیکی فردای لرستان افتخار دارد تا اخبار و رویداد های لرستان ، ایران و جهان را در نوع بضاعت خود پوشش دهد. ======================= نشریه الکترونیکی فردای لرستان وابسته به هیچ حزب، جناح و گروه خاصی نیست ونیت آن اطلاع رسانی صحیح و بدور از جنجال های سیاسی می باشد. ======================== امید داریم با اتکای به خدای متعال بتوانیم در راه اعتلای و سر بلندی ایران عزیز و لرستان سر افراز گام های موفق بر داریم.
نویسندگان وبلاگ:
مطالب اخیر:
کدهای اضافی کاربر :